El acceso a la salud de los porteños en caída

Pese a la gran cantidad de recursos físicos que posee la ciudad de Buenos Aires, el sistema sanitario de los porteños está en crisis: trabajadores y profesionales de la salud denuncian un achicamiento en el subsector público, reflejado en una disminución de camas para internación; una caída en las consultas externas y un aumento en las consultas por guardia.

“El proyecto sanitario impulsado por el gobierno de Macri y Rodríguez Larreta ha fracasado”, indica un informe de la Fundación Soberanía Sanitaria (FSS), que analiza una década de deterioro en la salud de la ciudad. Según destaca, esta gestión priorizó un modelo orientado a la atención más que a la prevención y a la promoción. “En la jurisdicción más rica del país, se han reducido la cantidad de camas disponibles, las internaciones y las consultas externas en los hospitales públicos”, afirma.

En la ciudad la infraestructura hospitalaria estatal incluye trece hospitales generales de agudos, dos hospitales generales de niños, catorce hospitales especializados; Centros de Salud y Acción Comunitaria (CeSAC), Centros Médicos Barriales, Centros de Salud Mental, Centros Odontológicos Infantiles, consultorios de médicos de cabecera y 129 establecimientos privados con internación.

El estudio de la FSS explica que la baja de camas disponibles implica una menor capacidad para dar respuesta a las necesidades de internación por problemas de salud. “En los hospitales hubo una reducción de 7549 a 6986 camas, es decir, hay 563 camas menos. Esto equivale al cierre de cinco hospitales o dos de los más grandes, como los generales Durand y Santojanni, por ejemplo”, declara el doctor Nicolás Kreplak, ex viceministro de Salud de la Nación y presidente de la Fundación Soberanía Sanitaria.

Kreplak señala que, según la última información disponible (2017), en total la caída de internaciones acumuló más de 180 mil. “En nuestro país aumentó de 33 a 37 el número de camas cada 10 mil habitantes, mientras que en la ciudad pasó de 25 a 23 camas cada 10 mil”.

Al vaciamiento silencioso y minucioso que el gobierno de Rodríguez Larreta está llevando adelante en el sector sanitario, se le suma el desplome en las consultas externas (800 mil menos) y un fuerte aumento de las consultas por guardia (más de 3 millones), lo que refleja un detrimento en la calidad de atención. “Esto nos marca un deterioro del modelo asistencial, donde hay menos seguimiento de enfermedades crónicas y menos trabajo en la prevención de complicaciones”, sostiene Kreplak.

Por su parte, el médico pediatra y ex director del hospital Garrahan Oscar Trotta denuncia amenaza de reducción de puestos de trabajo y una fuerte desarticulación de los servicios sanitarios con “el silencio cómplice de la Asociación de Médicos Municipales y la Federación de Profesionales de la Salud de la CABA”. 

“La degradación de algunas profesiones y la eliminación de otras del escalafón profesional deteriora el salario de los profesionales y golpea fuertemente en la jerarquización y promoción de los trabajadores de la salud. Primero fueron por el estatuto docente, ahora por la carrera de los profesionales de la salud. Es sabido que debilitando la resistencia de los trabajadores allanan el camino hacia el verdadero objetivo del Gobierno que es la devastación de las políticas públicas en Salud y Educación”, expresa Trotta.

En el año 2007, cuando asumió Mauricio Macri como jefe de Gobierno porteño, el presupuesto de salud alcanzaba el 23,4% y, para este año, se redujo al 15,7%. Para los especialistas, esta crisis sanitaria se superaría reconfigurando el sistema de salud de la ciudad, desde su estructura edilicia hasta su organización administrativa. Rodolfo Arrechea, coordinador nacional de Salud de la Asociación de Trabajadores del Estado (ATE) y delegado general del hospital Rivadavia, cuenta cómo se vive este proceso desde adentro, en el día a día: “Como los insumos están dolarizados, tenemos de segunda categoría, entonces las vías que utilizan en el hospital Pedro de Elizalde les rompen las venas a los chicos y a los bebés. Es realmente terrible”.

La situación es crítica. A la disminución de camas disponibles se le agrega más de un millón de operaciones programadas que, en varias oportunidades, deben suspenderse por falta de insumos. “Tenemos un retraso importante en las operaciones más simples como la de vesícula, por ejemplo. Ni hablar de los problemas de infraestructura hospitalaria, de obras que se han paralizado. Y eso sumado a la bajísima remuneración de los trabajadores no profesionales de la salud y de las jubilaciones anticipadas que llevan adelante sin reponer las vacantes”, dice Arrechea. Y agrega: “Esto se traduce en una fuerte agresión de la población que no encuentra respuestas en las ventanillas de los hospitales. El Estado está presente, pero con políticas de achicamiento. Somos nosotros los que tratamos de sostener como podemos el sistema sanitario”.